Origen de la halitosis
El camino mas facil para distinguir si el mal olor es oral o no, es comparar el olor proveniente de la boca con el expirado por la nariz...El olor desagradable del aire expirado puede indicar lesiones o enfermedades de la nasofaringe, nariz o senos. La nasofaringe es un sitio común de colonización bacterial que contribuye al mal aliento. Cualquier condición que altera la membrana de la mucosa de la nariz incluyendo la rinitis atrófica o rinitis medicamentosa puede contribuir al sobre aumento bacterial y al mal olor. La sinusitis crónica, atresia unilateral del cornete y cuerpos extraños también pueden causar halitosis. Si el mismo mal olor se detecta tanto del aire expirado nasal y oral, se puede sospechar de un origen sistémico o del tracto respiratorio. El mal olor puede ser un síntoma temprano de tumores nasales, la referencia a un otorrinolaringólogo esta indicada si se sospecha de una infección, cuerpo raro o neoplasia.
Menstruación:
Se ha registrado que durante la menstruación o ciertos ciclos menstruales (Massler, Emslie y Bolden, 1951), algunas mujeres tienen mal aliento. Esto muy probablemente es secundario el cambio hormonal. El resultado de un estudio por Tonzetich, Peti y Huggins (1978) da una explicación satisfactoria de este fenómeno cuando reportan variaciones distintas del sulfuro de hidrógeno, del metil mercaptano y dimetil sulfuro en la boca durante estadios diferentes del ciclo menstrual...